Inschrijfformulier

Naam

E-mailadres

Adres

Postcode en plaats

Telefoonnummer (hier alleen de 10 cijfers van je telefoonnummer, geen streepjes e.d.)

Leeftijd

Je schrijft in voor de cursus Je schrijft in voor de cursus Brons (beginners) Bronsster Zilver Zilverster Goud Goud/Goudster I Goudster II Goudster II/Topklasse I Topklasse II/Masterclass Masterclass ** Masterclass specials Techniek training

Schrijf je alleen in, of samen met je partner? Schrijf je alleen in, of samen met je partner? Alleen Samen met partner

Naam partner

E-mailadres partner

Adres partner

Postcode en plaats partner

Telefoon partner (hier alleen de 10 cijfers van het telefoonnummer, geen streepjes e.d.)

Leeftijd partner

Zijn er nog dingen die je ons wilt laten weten, schrijf ze dan hier.